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Date Posted: 10:31:41 04/11/06 Tue
Author: 要射鬗f，唔射鬗
Subject: 射精功能障礙

精液的製造
精液源自睪丸，攝護腺及儲精囊，儲精囊液佔45-80%，攝護腺液佔13-32%，精蟲的總重量祗佔精液量的 0.1% 以下，正常人的射精量由 1-12 CC 不等，如禁慾達三天以上，平均射精量約 2.5 到 3.5 cc。

精液含有那些成份

精液每西西含精蟲數目至少在三千萬隻以上，半數以上外觀正常，且在離開體內一小時內，仍有一半具有活動力，精液除了含有精蟲外，主要成份為果糖，前列腺素，維生素丙，黃色素，膽固醇，磷脂類，鋅，及檸檬酸等。


射精是怎麼發生的
經由交感神經的刺激，輸精管，攝護腹，儲精囊收縮，精液經由射精管排出後聚集在後尿道，由於膀胱頸部關閉，尿道周圍及骨盆腔底的肌肉收縮，後尿道因張力，形成一壓力腔，伴隨著外括約肌及尿道生殖肌橫膈間歇性的鬆弛，精液就順著尿道傾洩而出。

何謂射精弁鉬棆

射精弁鉬棆炙]括 :

[1]射精過早 - 即一般所謂早洩。

[2]射精不足 - 1.精液稀少或無精液。 2.射精無力。 3.遲滯性射精。

夢遺是正常生理現象，不是射精弁鉬棆炕C

早洩的原因

射精中樞受到過度的刺激，提早誘發射精行為，其原因有 :

[1]心理因素 - (佔 95% 以上)，大部份早洩的病人心態上都較為保守，被動，焦慮不安，信心不足，自卑，憂鬱。

[2]生理因素 - 如攝護腺肥大，攝護腺炎，癲癇發作，中風或其它腦部缺氧的狀態都有可能不經性刺激引發射精。

[3]勃起弁鉬棆牧澈e兆。

精液稀少或無精液的原因

[1]先天性儲精囊缺乏或射精管阻塞。
[2]雄性素缺乏 - 睪丸或腦垂體弁鄐ㄗ活C
[3]藥物造成 - 服用抗雄性藥物。
[4]攝護腺手術後膀胱頸關閉不良，造成逆行性射精。
射精無力的原因

(1)神經性 - 脊柱裂，交感神經病變，糖尿病。
(2)外傷性 - 骨盆骨折傷及外括約肌，造成尿道狹窄。根除性後腹腔淋巴清除術傷及交感神經。
(3)藥物性 - 抗精神病藥物，交感神經阻斷劑。
(4)先天性 - 射精管發育不全。
遲滯性射精或無射精的原因

[1]心理性因素 - 佔 95% 以上。
[2]藥物性 - 鎮定劑，安眠藥，興奮劑，抗高血壓藥，洒精過量。
[3]糖尿病 - 多發性硬化，脊髓空洞症。
診斷射精弁鉬棆

(1)病史。
(2)身體檢查 - 睪丸，副睪丸，輸精管，攝護腺。
(3)精液分析，荷爾蒙評估。
(4)影像學檢查 - 超音波，Ｘ光，電腦斷層掃描，磁共振。


早洩的治療
溫度，濕度，鬆緊度 - 適應女性陰道的三度空間。

<1>性交前射精。
<2>改變性交姿勢或性交方式，如改用手刺激或口交代替。
<3>多次小高潮(停與動法)。
<4>陰莖龜頭擠壓法。
<5>藥物治療法 - 局部麻醉劑，交感神經阻斷劑，抗焦慮劑。
<6>陰莖海綿體藥物注射 - 被動式陰莖勃起延長法。
<7>選擇性陰莖繫帶周圍神經阻斷術。
<8>雙人性治療，心理治療，坦誠溝通。


精液稀少或無精液治療

<1>藥物治療。
<2>手術治療，疏通精路阻塞。
<3>先天性缺陷者需借助先進的生殖科技。
射精無力的治療

<1>藥物治療。
<2>陰莖電振動取精。
<3>經直腸電激取精。
逆行性射精的治療

<1>藥物治療 - 約二至三成有效。
<2>射精後，膀胱尿液精蟲粹取。
遲滯性射精或無射精的治療

[1]心理療法。
[2]性行為治療。
[3]藥物治療。
[4]電振動取精或電激取精。
[5]顯微手術取精。
射精弁鉬棆炊ㄕ影響性生活品質，也是造成不孕的原因之一，祗要找出真正的病因才有可能將問題根本解決。

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