Das Q-Fieber will in die Schlagzeilen -- Weltverschw�rungsforum

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Date Posted: 21:09:38 12/15/09 Tue
Author: tony
Subject: Das Q-Fieber will in die Schlagzeilen
In reply to: imi 's message, "... Ziegengrippe kommt" on 02:20:34 12/14/09 Mon

http://de.wikipedia.org/wiki/Q-Fieber

Q-Fieber
aus Wikipedia, der freien Enzyklop�die
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Klassifikation nach ICD-10
A78 Q-Fieber
ICD-10 online (WHO-Version 2006)
Q-Fieber ist eine durch das strikt intrazellul�r lebende, gramnegative Bakterium Coxiella burnetii verursachte Zoonose (von Tieren auf Menschen �bertragene Krankheit), die meist grippe�hnliche Symptome hervorruft. Der Erreger kann als so genannte Dauerform (Sporen) z. B. in Staub, auf Heu oder auf Wolle jahrelang �berleben und infekti�s bleiben. In Deutschland sind vor allem Schafe (durch den Kot der Auwaldzecke) Tr�ger des Erregers. Die �bertragung erfolgt meist durch Inhalation kontaminierten Staubs. Eine Mensch-zu-Mensch-�bertragung kommt nur in Ausnahmef�llen vor. Die Infektion erfolgt durch kontaminierte Partikel in der Atemluft. Die Inkubationszeit betr�gt 9 bis 40 Tage. Q-Fieber ist eine in der Bundesrepublik Deutschland nach dem Infektionsschutzgesetz meldepflichtige Erkrankung.

Coxiella burnetiiInhaltsverzeichnis [Verbergen]
1 Synonyme
2 Geschichte
3 Vorkommen und Auftreten
4 Klinische Erscheinungsformen
5 Diagnose
6 Therapie
7 Verwendung als Waffe
8 Literatur
9 Quellen
10 Weblinks

Synonyme [Bearbeiten]
Query-Fieber (daher: Q-Fieber), Queensland-Fieber, Balkan-Grippe, Euboea-Fieber, Kretafieber, Krim-Fieber, Pneumorickettsiose, Schlachthausfieber, Siebentagefieber, W�stenfieber, Ziegengrippe.

Die im Englischen als �Australian tick typhus� oder �Queensland tick typhus� (�Queensland-Zeckenbissfieber�) bezeichnete Erkrankung wird � anders als das Q-Fieber � durch Rickettsien (Rickettsia australis) verursacht.

Geschichte [Bearbeiten]
Die Krankheit wurde zuerst 1937 von Edward Holbrook Derrick (1898�1976) bei Schlachthausarbeitern in Brisbane, Queensland, Australien als Erkrankung unbekannter Ursache wissenschaftlich beschrieben, was zu dem Namen Q-Fieber (von �query� f�r �fraglich�) f�hrte. Das Bakterium wurde ebenfalls 1937 von Frank MacFarlane Burnet und Freeman aus einem von Derrick's Patienten isoliert und als Rickettsia-Spezies identifiziert. H.R. Cox and Davis isolierten den Erreger 1938 aus Zecken in Montana, USA, und beschrieben den �bertragungsweg; der Organismus wurde im gleichen Jahr offiziell als Coxiella burnetii anerkannt. Inzwischen wird Coxiella burnetii nicht mehr als naher Verwandter der Rickettsien betrachtet.

Vorkommen und Auftreten [Bearbeiten]
Der Erreger kommt weltweit � au�er in Neuseeland und der Antarktis � vor, wobei er in Europa h�ufiger als Leberentz�ndung und in Nordamerika h�ufiger als Lungenentz�ndung auff�llig wird. Das Bakterium ist extrem �berlebensf�hig und �u�erst ansteckend: Ein einzelnes Bakterium kann bereits eine Infektion verursachen. Tr�ger der Bakterien sind in Deutschland vor allem Schafe, die �bertragung auf Menschen erfolgt insbesondere durch Inhalation von Staub (Kot der Buntzecke), der durch erregerhaltige Geburtsprodukte kontaminiert ist oder durch Kontakt mit kontaminierten Produkten wie Wolle, Milch oder Fleisch. Zecken k�nnen den Erreger auch auf andere Tiere �bertragen. Eine �bertragung von Mensch zu Mensch scheint extrem selten zu sein und ist bisher nur wenige Male beschrieben worden.

M�nner sind etwas h�ufiger betroffen als Frauen, was vermutlich mit der beruflichen Exposition von Personen, die in der Tierzucht, Milchverarbeitung, Schlachtung t�tig sind, zusammenh�ngt.

Klinische Erscheinungsformen [Bearbeiten]
In etwa der H�lfte der F�lle verl�uft die Infektion unbemerkt oder mit nur milden Symptomen. Das meist grippe�hnliche Erscheinungsbild kann mit abrupt einsetzendem Fieber, starker Abgeschlagenheit, starken Kopfschmerzen, Myalgie (Muskelschmerzen), Appetitverlust, trockenem Husten, Brustschmerz, Sch�ttelfrost, Verwirrtheit, und � seltener � Magen-Darm-Symptomen wie �belkeit, Erbrechen und Durchfall. Das Fieber h�lt etwa 7 bis 14 Tage an.

Bild A: Ein normaler R�ntgen-Thorax. Bild B: Q-Fieber pneumonia.Im Verlauf der Erkrankung k�nnen eine Lungenentz�ndung (atypische Pneumonie) auftreten, welche in ein lebensbedrohliches akutes Atemnot-Syndrom ARDS resultieren kann. Allerdings treten Atmungssymptome gew�hnlich fr�h auf (4�5 Tage nach Beginn der Erkrankung).

Etwas weniger h�ufig wird Q-Fieber als eine Leberentz�ndung (granulomat�se Hepatitis) auff�llig durch generelle Abgeschlagenheit, Fieber, Lebervergr��erung, Schmerzen im rechten Oberbauch und Gelbsucht (Ikterus).

Die noch etwas seltenere chronische Form des Q-Fiebers ist praktisch identisch mit einer durch das Bakterium verursachten Entz�ndung der inneren Herzhaut (Endokarditis) und des Herzbeutels (Perikarditis), die unbehandelt meist t�dlich verl�uft. Die Letalit�t (Sterblichkeit) sinkt bei angemessener Behandlung auf etwa zehn Prozent.

Diagnose [Bearbeiten]
Die Diagnose ist haupts�chlich von einer serologischen Untersuchung abh�ngig, mit der eine Immunantwort nachgewiesen wird. Der Erregernachweis im Blut gelingt in der Regel nicht und ist au�erdem gef�hrlich. Entz�ndungszeichen im Blut sind weder ausreichend typisch noch aussagekr�ftig (Erh�hung der wei�en Blutk�rperchen (Leukozytose) bleibt z.B. in 70�90 % der F�lle aus). Bei entsprechendem Verdacht m�ssen Herz, Leber und Gehirnwasser (Liquor cerebrospinalis) untersucht werden.

Therapie [Bearbeiten]
Die Therapie der akuten Form ist in aller Regel erfolgreich und erfolgt in Absprache mit Infektiologen durch Antibiotika. Zum Einsatz kommen intrazellul�r wirksame Antibiotika, im Einzelnen Tetracycline, Makrolid-Antibiotika und Chinolone. Au�erdem sind das Malariamittel Hydrochloroquin und das Chloramphenicol wirksam.

Zur Behandlung der chronischen Form wird f�r eine Dauer von � je nach Autor � einem bis vier Jahren eine Zweier- oder Dreier-Kombination der genannten Antibiotika verabreicht.

Da ein Impfstoff existiert, k�nnten besonders exponierte Personen wie z. B. Tier�rzte, Schlachthofpersonal oder Labormitarbeiter vorsorglich geimpft werden. [1] Der Impfstoff ist in Deutschland jedoch nicht zugelassen.

Verwendung als Waffe [Bearbeiten]
Bedingt durch den Infektionsweg und die Ausbildung von Dauerformen stellt Q-Fieber eine geeignete biologische Waffe dar, die bei milit�rischem Einsatz prognostizierte 23�77 % Ausf�lle bei geringer Mortalit�t bewirkt und die Aktionsf�higkeit der betroffenen Einheit signifikant beeinflusst. [2]

Q-Fieber kann leicht produziert werden und wurde bei Untersuchungen in bis zu zwei Kilometern Entfernung vom Infektionsherd festgestellt. F�r milit�rische Verwendung ist � auch angesichts der gesch�tzten Infektionsdosis von 1�10 Organismen � insbesondere die Verteilung als Aerosol wirksam. [3] Laut einer Sch�tzung w�rde ein solcher Einsatz von 50 Kilogramm C. burnetii als zwei Kilometer lange Linie in einer betroffenen Stadt mit 500.000 Einwohnern etwa 150 Tote und 125.000 Kampfunf�hige bewirken, davon etwa 9.000 mit chronischen Folgen. Insbesondere diese chronischen Folgen, wie auch die Wirkung auf Nutztiere in Form von Missgeburten und Fehlbildungen und die daraus resultierende Angst vor Verzehr derselben machen Q-Fieber durch seine psychologische Wirkung zu einem geeigneten bioterroristischen Agens. [2]

Q-Fieber wurde im Waffenprogramm der USA, das ab 1942 in Fort Detrick durchgef�hrt wurde, als m�gliches, waffenf�higes Pathogen gelistet. 1954 erfolgten Versuche an Freiwilligen im Rahmen des Project Whitecoat. Bis zum Ende des Biowaffenprogramms 1969/70 befand sich Q-Fieber vermutlich im aktiven Arsenal der USA. In der Zeit von 1950 bis 1965 infizierten sich 50 in Fort Detrick arbeitende Virologen, Bakteriologen und Techniker mit Q-Fieber � hierbei stammten nur f�nf der Infektionen aus bekannten Laborunf�llen. [2] Aber auch heute noch wird in den USA an Q-Fieber defensive Biowaffenforschung betrieben. Im Februar 2006 kam es zur Infektion einer Mitarbeiterin des Biowaffenforschungslabors der Texas A&M University.[4]

In Russland wurde C. burnetii bereits vor dem zweiten Weltkrieg als Waffe hergestellt, die Produktion dauerte bis zumindest 1990 an. [2]

Bioterroristisch wurde Q-Fieber von Ōmu Shinrikyō zun�chst in Betracht gezogen. Ein m�glicher Anschlag fand 1987 in Oxfordshire gegen die britische Post statt. Der Ursprung des Pathogens wurde nicht entdeckt, als Tr�ger werden jedoch kontaminierte Briefe vermutet. Dieser Verteilungsweg stellt aufgrund der hohen Geschwindigkeit moderner Sortieranlagen und der resultierenden weiten Streuung des Agens ein besonderes Problem dar. [2]

Literatur [Bearbeiten]
Q-Fieber. Merkblatt f�r �rzte, Robert Koch-Institut
Falke, Dietrich: Das Blutbild bei mit Queensland-Fieber infizierten Meerschweinchen. Diss. T�bingen 1953.
Q Fever In: Clinical Microbiology Reviews, Oct. 1999, 518�583
Coxiella burnetii - Erreger des Q- (query) Fiebers. In: Bundesgesundheitsblatt 2005, Juli 2005, S. 814 - 821
Quellen [Bearbeiten]
↑ www.health.sa.gov.au (PDF)
↑ a b c d e MG Madariaga, K Rezai, GM Trenholme, RA Weinstein: Q fever: a biological weapon in your backyard The Lancet (2003). volume 3, issue 11, pp. 709�721 doi:10.1016/S1473-3099(03)00804-1
↑ S. R. Klee, D. Jacob, H. Nattermann, B. Appel: �Bioterroristisch relevante bakterielle Erreger�. In: Bundesgesundheitsblatt � Gesundheitsforschung � Gesundheitsschutz. 46, Nr. 11, 2003, S. 935�948. doi:10.1007/s00103-003-0724-0
↑ www.spiegel.de: Q-Fieber
Weblinks [Bearbeiten]
Q-Fieber � Informationen des Robert Koch-Instituts
Informationen des Bundesministeriums f�r Bildung und Forschung zu dem Forschungsprojekt Q-Fieber
Workshop on Q Fever (englisch, PDF, 474 KiB)
Die Spazierg�nger-Seuche auf FAZ.NET
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Eine Kampagne in den Niederlanden will alle tr�chtigen Ziegen & Schafe t�ten lassen -- tony, 01:13:19 12/17/09 Thu